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甘峰听力
验配中心


儿童听力及言语发展


孩子对声音的认知能力与他们的语言发展有着不可分割的关系。家长可从下图了解孩子的听力及语言发展阶段:



正常听力儿童的言语发展阶段:



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初生至一个月

  • ● 留意人的声音

  • ● 听到声音会眨眼、手脚舞动或静止不动

  • ● 妈妈的声音及柔和的音乐可舒缓宝宝的情绪

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一至三个月

  • ● 会被突如其来的巨响声惊醒

  • ● 头部会随着声音的方向转动

  • ● 会聆听音乐

  • ● 听到熟悉的声音会笑

  • ● 开始发出「咕咕」、「呀呀」的声音

  • ● 以哭闹、咕咕声、表情和身体操作表达自己的情绪和需要

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四至七个月

  • ● 在房间的另一边说话也会引起他的注意

  • ● 会转个头来寻找声音

  • ● 对他人的叫唤作出回应

  • ● 开始牙牙学语,发出巴巴、打打等没有意思的声音

  • ● 玩唇、喷口水、吮吸舌头、开始咬东西、活动说话器官


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八至十二个月

  • ● 愈来愈留意别人的说话

  • ● 在手势或环境的提示下,能明白简单的指示,例如:「给妈妈」、「拜拜」、「不好」

  • ● 望向轻声的声源

  • ● 用手指指着、配合其他动作或说话来表示自己的需要

  • ● 牙牙学语,尝试模仿单字

  • ● 发出一连串像说话的声音,像「太空话」般,别人难以听懂

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一岁至两岁

  • ● 能分辨多个熟悉人物的名字、对象名称、身体部位

  • ● 不用动作提示也能跟从简短的指示,例如:「给我球」

  • ● 会自发地说出一个至两个有意思的单字,例如「爸爸」、「妈妈」、「奶奶」

  • ● 通常是先学会说名词,稍后才学会动词

  • ● 开始将单词组合起来,例如「去-街街」、「吃-饼饼」

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两岁至三岁

  • ● 能跟从简短的指示,例如:「把车子放进玩具箱」

  • ● 会办别常见物品及其图片的名称

  • ● 明白动词及形容词,例如:「打开」、「热」等

  • ● 懂得回答简单的「是否」、「什么」、「哪儿」等问题

  • ● 会说简单的句子,如「哥哥-吃-糖」

  • ● 开始使用代名词,例如「我」、「你」等,但 很易混乱

  • ● 在提问下懂得说出自己


儿童弱听的征兆


儿童听力出现问题时,会因听不清楚别人的说话而经常要求重复语句内容,并可能因此被人误以为是反应迟缓、不专心或理解感知能力差。


不少儿童会因而渐渐变得缺乏自信,甚至将自己孤立起来,抗拒与人交往。要知道儿童是否有听力问题,家长可以留意儿童日常的行为及反应。以下是儿童出现听障的一些征兆:



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难以分辨
声音的来源

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聆听时喜欢
把头转向一边


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对音量较细的
言谈反应迟缓

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聆听时喜欢把身体移近讲者,或凝神观望讲者的面部表情及说话口型


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无法了解别人
的说话内容

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经常觉得别人
的说话模糊不清


如果有两题以上答「是」的话,儿童的听力可能已出现问题,建议家长带儿童作详细的听力检查。


儿童听力检查


声音可以响亮或微弱、尖音或沉音来描述。小提琴或鸟鸣是尖音(即高频声音)的例子,而低音提琴或街道上交通噪音则是沉音(即低频声音)的例子。听力学家在进行听力检查时,测量的是儿童能听到不同音调声音的响度,结果会标注在听力图上。

它可使听力学家了解儿童听力损失的程度和种类,从而提出适当的处理跟进意见。定期进行听力检查可随时监控听力变化情况,可让家长清楚了解儿童的听力状况。


以下两种听力测试技术常用于新生儿听力筛查:


耳声发射测验
(otoacoustic 
emissions test - oae)

  • ● 检测内耳耳蜗外毛细胞功能是否正常。此测验有助于确定听觉损失位置及显示正常听力情况时应有的反应。

  • ● 由于oae量度非常细的内耳反应,任何的肌肉活动或哭泣都会阻碍仪器进行量度。因此,测试时婴儿必须安静或处于睡眠状态。家长可于测试前喂奶,一般情况下可以令婴儿在测试中较安静。

听觉脑干诱发电位测验
(auditory brainstem 
response test - abr)

  • ● 此测验可评估由内耳至脑干部分的整体运作。声音会经由耳塞传送到耳道,再以电极安全及准确地量度听觉神经及脑干的反应。

  • ● 由于诱发电位的电波反应非常细微,检查时必须非常安静,以免产生干扰,受测者可于睡眠、麻醉或安静状态下进行测试。整个测验过程需时约一小时。


以下两种听力测试技术常用于新生儿听力诊断:


耳声发射测验中耳声阻抗测验
(impedance audiometry)

  • ● 主要分为两部份:中耳气压检查及中耳声反射测验。中耳气压检查主要评估中耳气压及耳膜功能是否正常。中耳声反射测验主要评估耳膜背后两块肌肉的运作是否正常。

听觉稳态诱发反应测验
(auditory steady state 
response - assr)

  • ● 利用稳态信号诱发大脑的反应,可以评估受测者于不同音频的听力程度。


听力检查、助听器及人工耳蜗服务


香港峰力儿童中听觉及言语中心是全亚洲首间瑞士峰力认可的儿童听觉及言语中心。峰力团队由专业而经验丰富的听力学家及言语治疗师等共同合作提供一站式专业服务,包括助听器及人工耳蜗验配及调校服务、听力检测及言语评估、言语治疗、听觉言语复康训练。

一般而言,只有少数听障儿童可通过手术或药物治疗恢复或提高听力,大部分只能靠配戴助听器来进行听力补偿,家长应立即为孩子选配助听器与合适耳模,尽早进行听觉言语训练。

而深度弱听和全聋患者即使配戴助听器也无济于事,通过植入人工耳蜗,并配合听功能训练、语音治疗以及言语训练等,使他们逐渐认识声音,避免聋哑残疾的产生。早期干预宜于出生后六个月内进行,具体步骤需要在专业人员指导下完成。


沟通模式


听障儿童的性格特质与一般人无异,同样会因成长的背景、教育环境的影响,而塑造成不同的特质。但听觉上的障碍,他们较缺少与他人互动的机会,造成人际相处技巧的不足。我们应多为他们设想,使他觉得跟您交往很舒服、有信心。说话时和他面对面,眼睛直视对方,慢慢地说,对方可以由您的脸部表情和唇形变化,而知道您在说什么。不要轻易放弃与他沟通,尽量运用口语、手语、笔谈、板书、图片、实物、动作、表情等肢体语言,以达到沟通的目的。

尽量让他们去做想做的事,让他独立自主,自己尝试、参与任何活动,不要误解、过度保护、或太多的帮忙。肯定他的能力,给他表现的机会。鼓励他、支持他、接纳他,教育他、给他工作,待他一如常人。唯有了解与宽容才是听障者真正需求的空间。